Посмотр рубрик

Острый гемолиз: иммунные реакции; неиммунные реакции

1 мин. чтения

Стандартное определение случая:

Быстрое разрушение эритроцитов во время, сразу после или в течение 24 часов после трансфузии. Есть клинические и лабораторные признаки гемолиза.

Примечание: Сообщайте о гемолитических реакциях, возникших в результате иммунных или неиммунных причин, включая случаи, когда реципиенту переливают несовместимые компоненты донорской крови, в том числе по индивидуальному подбору.

Подтвержденный случай: Возникает во время или в течение 24 часов после трансфузии с новым появлением ЛЮБОГО из следующих признаков/симптомов:

  • Беспокойство
  • Боль в груди, в животе, в спине, поясничной области
  • Озноб/приливы жара
  • Нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром)
  • Нарастающий геморрагический синдром
  • Носовое кровотечение
  • Лихорадка
  • Гематурия (выраженный визуальный гемолиз)
  • Артериальная гипотензия/шок
  • Олигурия/анурия
  • Боль и/или кровянистые выделения в месте внутривенного введения
  • Почечная недостаточность

И
Есть 2 или более из следующих факторов:

  • Снижение уровня фибриногена
  • Снижение уровня гаптоглобина
  • Повышение уровня билирубина
  • Повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
  • Гемоглобинемия
  • Гемоглобинурия
  • Изменение цвета плазмы (обесцвечивание), в т.ч. гемолиз
  • Образование сфероцитов в мазке крови

И ЛЮБОЙ ИЗ НИХ  (ИММУНООПОСРЕДОВАННЫЙ)
Положительный прямой антиглобулиновый тест (ПАГТ) на анти-IgG или анти-C3
И
Положительный тест на элюцию с присутствием аллоантител в перелитых эритроцитах
ИЛИ
(НЕ ИММУННООПОСРЕДОВАННЫЙ)
Серологические тесты отрицательные и физическая причина острого гемолиза (термическая, осмотическая, механическая, химическая) подтверждена.
Случай классифицируется как «подтвержденный», если:
Есть несовместимость по антигенам эритроцитов системы ABО или другим аллотипическим антигенам
ИЛИ
Существует только связанная с переливанием компонентов донорской крови (т.е. иммунная или неиммунная) причина острого гемолиза

Алиса это умеет