Понятие фенотип — это сочетание антигенов на поверхности мембраны эритроцитов. В широком смысле слова, фенотип — это антигены всех систем групп крови. В настоящее время насчитывается 345 эритроцитарных антигенов, объединенных в 43 системы групп крови. Это системы АВО, Резус, Келл, Даффи, Кидд, Левис, Лютеран, MNS и другие.
Наиболее клинически значимыми являются антигены систем АВО, Резус (D, С, с, Е, е) и Келл (антиген Келл). Их и определяют у доноров при обследовании во время донации и у реципиентов перед переливанием эритроцитсодержащих компонентов.
Является ли фенотип антигенов эритроцитов редким или нет, зависит от частоты встречаемости их в популяции. Так, в России встречаемость группы крови системы АВО распределяется следующим образом: частота встречаемости О группы — 35%, А группы — 33%, В — 23% и АВ — 9%.
Частота встречаемости антигена D составляет 85%, антигена С — 70%, с — 80%, Е — 30%, е — 98%. От этого зависит частота встречаемости фенотипов: самыми редкими фенотипами являются : D-С+с-Е-е+ и D-С+с+Е+е+.
Редким фенотипом также считается наличие антигена Келл у человека: таких в популяции всего 7 — 10%. Если в результате обследования донора выяснится, что у него редкий фенотип, то его кровь и компоненты крови поступят в криобанк. Здесь производится заморозка эритроцитсодержащих компонентов, после чего их помещают в специальные боксы с жидким азотом при температуре минус 192°С. Срок хранения таких эритроцитов — до 10 лет. В случае необходимости их размораживают и переливают реципиенту с редким фенотипом.
Фенотип — это генетический признак. Не бывает хороших или плохих фенотипов.
Материал подготовлен совместно с Центром крови ФМБА России в рамках социального проекта «#ДОНОРСТВОКРОВИРОССИИ: культурный код. Расширяя границы донорства».
